GINGIVITIS ULCERONECROTIZANTE AGUDA (GUNA)

Es una infección destructiva de la gingiva con signos y síntomas característicos, Su frecuencia ha disminuido sensiblemente en las últimas décadas por razones no muy claras, pero posiblemente relacionadas con la mejor higiene bucal de la población.

A lo largo de su extensa historia esta enfermedad ha recibido numerosos nombres, entre ellos gingivitis de Vincent, gingivitis ulceromembranosa, gingivitis fusospiroquetal, boca de trincheras, etcétera cuadro clínico.

La GUNA se presenta en forma repentina, con dolor, halitosis, a veces con áreas gingivales levemente sangrantes, adenopatías, malestar y fiebre.

La lesión gingival característica, que es diagnóstica de la enfermedad, consiste en la desaparición de la punta de una o varias papilas gingivales interdentales por ulceración > necrosis, lo que las deja con una forma invertida crateriforme; en casos más avanzados la necrosis se extiende a la gingiva marginal e insertada.

El contorno gingival adquiere una forma irregular y el margen gingival se cubre con una seudomembrana blanco-grisácea, blanda, fácilmente desprendible, rodeada de una zona eritematosa linear que la separa del resto de la gingiva.

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