De las 3.460 medallas de honor otorgadas desde que empezaron a concederse, 19 soldados han recibido dos de ellas. Estas 19 condecoraciones dobles a menudo crean confusión cuando uno consulta las estadísticas de las medallas de honor. Desde las revisiones y modificaciones de 1917, las leyes que regulan el otorgamiento de la Medalla de Honor han acabado con las dobles condecoraciones. Todas los demás condecoraciones de la Pirámide de Honor pueden ser otorgadas varias veces por diferentes actos. Un soldado puede ser nominado varias veces para la Medalla de Honor, pero actualmente solo puede concederse a una misma persona UNA VEZ.

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